Poštovani i dragi pacijenti Poliklinike „DA MEDICA“, u cilju da Vam omogućimo pravovremeno i adekvatno zbrinjavanje Vaših zdravstvenih problema vezanih za respiratorni sistem (izolovan, ili, neretko, udružen sa oboljenjima drugih sistema), želimo da Vas obavestimo o prirodi najčešćih, kao i ređih zdravstvenih problema koje možemo dijagnostikovati i lečiti u našoj Poliklinici.
Najpre, nekliko bitnih činjenica o akutnim respiratornim infekcijama. One su, posebno u gradskim uslovima, među najčešćim infekcijama u današnje vreme. Izazvane su različitim mikroorganizmima – najčešće virusima. Ostali uzročnici su bakterije, znatno ređe gljivice. Ove infekcije se najčešće prenose kapljičnim putem (kašljanjem ili kijanjem, poljupcem, čak i govorom), kao i rukovanjem sa obolelom osobom ili dodirivanjem predmeta prethodno zaraženim od strane obolele osobe). Zbog toga je neobično značajno nošenje zaštitne maske tokom sezonskih epidemija, kao i izbegavanje direktnih i indirektnih kontakata.
Osim internističko – pulmološkog pregleda, ponekad je, u cilju tačne dijagnoze i adekvatne terapije, potreban i pregled otorinolaringologa ili drugih specijalista.
Detekcija uzročnika ovih infekcija u ambulantnim uslovima moguća je tzv. „respiratornim panelom“ (iz brisa ždrela i/ili nosa). Pošto akutne respiratorne infekcije mogu imati i teže kliničke oblike, brzi respiratorni panel omogućava izbor pravilne terapije (antibiotske ili antivirusne) – isključivo po indikciji i kontroli lekara. Naravno, savetuje se imunizacija – prevencija ovih oboljenja pravovremenom vakcinacijom protiv virusa gripa i Pneumokoka – prvenstveno obolelima od hroničnih bolesti, kao i starijim od 65 godina života – najbolje početkom hladnije sezone.
Upale pluća (pneumonije) mogu biti uzrokovane bakterijama, virusima, atipičnim mikroorganizmima, ređe i gljivicama. Češće su kod bolesnika sa već prethodno smanjenim imunitetom zbog neke od težih hroničnih bolesti. Uzročnik može dospeti u pluća udisanjem iz nosa i ždrela, inficiranog aerosola iz okoline, putem krvi ili kontinuiranim prenošenjem infekcije iz drugih žarišta u organizmu. Nakon adekvatnih laboratorijskih analize i radiografije pluća i srca (ponekad i skenera pluća), započinje se adekvatna antibiotska terapija – uz sve druge mere spomenute kod akutnih respiratornih infekcija, uz neophodno mirovanje.
•
Želimo da Vas upoznamo i sa nekoliko bitnih činjenica o pitanjima koje često zbunjuju pacijente: oni se neretko žale da „imaju spazam pluća“ – da „imaju astmu“. Nije svako otežano disanje astma! Takođe, dugotrajni nadražajni kašalj često nije plućnog porekla – njegov uzrok može biti vraćanje kiseline iz želuca u jednjak, tzv. „GERB – refluks“ – čak i bez izrazitijih želudačnih tegoba; potom slabljenje funkcije srca, oboljenja štitaste žlezde, autoimunske bolesti…kao i, ponekad, psihogeni uzroci.
Astma je hronična upala disajnih puteva koja uzrokuje njihovu povećanu preosetljivost na brojne spoljašnje agense i njihovo suženje (spazam). Za razliku od hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP), suženje disajnih puteva kod astme je reverzibilno (povratno). Ovo je jedna od najbitnijih činjenica koje objašnjavamo našim pacijentima. Oko 2/3 obolelih ima alergijsku astmu. Pogoršanju astme mogu prethoditi akutne respiratorne infekcije, ili vraćanje kiseline iz želuca u jednjak (refluks). Zato se nemojte iznenaditi što će Vas naš pulmolog pitati i za želudačne tegobe i eventualno propisati terapiju za njih…
Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) manifestuje se ograničenim (smanjenim) protokom vazduha kroz disajne puteve; bolest ima hroničan i progresivan tok, sa umerenim ili veoma izraženim suženjem bronhija i otežanom razmenom kiseonika u plućima. Za razliku od astme, ovakvo suženje disajnih puteva kod HOPB je trajno.
•
Oboljenja pluća mogu neretko biti udružena sa poremećajima drugih organskih sistema, pa tako i teži oblici HOBP mogu imati i neke metaboličke manifestacije – gubitak telesne težine, osteoporozu, povišenje glukoze i masnoća u krvi sa opasnošću od infarkta srca ili moždanog udara; poremećaje funkcije štitaste žlezde, hematološke poremećaje; oštećenje sluznice želuca i/ili dvanaestopalačnog creva… To sve proširuje i produbljuje dijagnostičke postupke i na druge grane interne medicine – reumatologiju, kardiologiju, endokrinologiju, hematologiju… u cilju potpunijeg sagledavanja bolesti i pristupa njenom lečenju.
I na kraju, kratka priča o najtežim oboljenjima pluća – karcinomima. Nažalost, maligni tumori pluća mogu se javiti i kod bolesnika koji nikad nisu bili pušači, kao i kod pojedinih koji imaju dugotrajne ožiljne promene na plućima različitog porekla. Karcinomi pluća mogu biti i „skriveni“ ispod mnogih drugih vanplućnih simptoma, koji se mogu ispoljiti i pre jasne pojave tumora na rentgenskom snimku ili skeneru pluća. Zbog toga je izuzetno važno da na vreme obratimo pažnju na takve simptome ili patološke laboratorijske nalaze i usmerimo dijagnostiku u pravom smeru.
Nadamo se da Vam je ova kratka prezentacija pulmološke prakse Poliklinike „DA MEDICA“ bila od koristi u sagledavanju i češćih i ređih oboljenja pluća, bilo izolovanih, ili udruženih (ili uzrokovanih) bolestima drugih organskih sistema. Naša je misija da Vas ovako kompleksno sagledamo, dijagnostikujemo i lečimo.
Pogledajte našu prezentaciju.
