Кардиология

Кардиологические услуги в поликлинике Da Medika

Уникальный подход к нарушениям артериального давления, включающий комплексную проверку состояния сердца и сосудов, а также, при необходимости, обследование других органов и систем органов. Центр гипертонии возглавляет проф. Доктор Весна Стоянов, ведущий специалист в области лечения гипертонической болезни в стране и за рубежом.

Почему необходимо проходить регулярные кардиологические обследования?

Наши люди говорят: «Профилактика лучше лечения!». Хорошая новость, которую вы должны знать, заключается в том, что инфаркт сердца и/или инсульт можно предотвратить в 80% случаев. А как это сделать? Регулярные кардиологические обследования! Тогда можно вовремя выявить повышенное артериальное давление и другие факторы риска, приводящие к инфаркту и/или инсульту. А тогда можно немедленно начать лечение, что всегда более эффективно, если оно начато на ранних стадиях заболевания и, таким образом, предотвратить прогрессирование заболевания и осложнений.

Знаете ли вы, что почти половина людей, имеющих повышенное или высокое артериальное давление, не подозревают об этом и не принимают никаких лекарств, поскольку не ощущают никакого дискомфорта? Вот почему гипертонию (высокое кровяное давление) называют тихим убийцей. Кариологическое обследование поможет вовремя обнаружить его и предотвратить последствия, а также последствия некоторых других заболеваний сердца, не вызывающих симптомов на ранних стадиях.

Da li znate da gotovo polovina ljudi koji imaju povišen ili visok arterijski krvni pritisak nisu toga svesni i ne uzimaju nikakve lekove jer ne osećaju nikakve tegobe? Zato se hipertenzija (visok krvni pritisak) naziva tihim ubicom. Kariološki pregled će Vam pomoći da se otkrije na vreme i spreče njegove posledice, kao i posledice nekih drugih srčanih oboljenja koja ne daju simptome u ranim fazama.

Simptomi koji mogu ukazati na probleme sa srcem

Simptomi zbog kojih obavezno treba da se obratite kardiologu su:

  • Одышка, боль и стеснение в груди.
  • Вы не можете отдышаться (особенно при физической нагрузке)
  • Давление в голове, головная боль и звон в ушах.
  • Пальпитация и учащенное сердцебиение
  • Быстрое или медленное сердцебиение
  • Головокружение, обморок или полная потеря сознани
  • Слабость
  • Сухой кашель и отечность ног.

Кому рекомендованы регулярные кардиологические обследования?

Люди, уже страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны регулярно наблюдаться, поскольку их состояние меняется в зависимости от времени года, температуры и  влажности воздуха, атмосферного давления, а также от режима питания, физической активности и некоторых других факторов. Именно поэтому кардиологу необходимо периодически корректировать дозировку препаратов или менять терапию и способ ее применения. Самостоятельное изменение терапии может поставить под угрозу Вашу жизнь.

Регулярное кардиологическое обследование ежегодно рекомендуется всем людям старше 40 лет, даже если у них нет каких-либо заболеваний.

Если ваш родитель перенес инфаркт или инсульт, страдал ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, аритмией или перенес какую-либо оперпцию на сердце (установка стентов, кардиостимуляторов, шунтирование, замена клапанов сердца), то у вас повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому регулярные кардиологические обследования рекомендуются с 25 лет.

Если ваш родитель перенес инфаркт или инсульт, страдал ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, аритмией или перенес какое-либо вмешательство на сердце (установка стентов, кардиостимуляторов, шунтирование, замена клапанов сердца), то у вас повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому регулярные кардиологические обследования рекомендуются с 25 лет.

Женщинам в период менопаузы необходимы регулярные кардиологические обследования. Почему? У подавляющего большинства женщин после наступления менопаузы из-за падения уровня эстрогена повышается артериальное давление, а возникающие затем спазмы приводят к резким скачкам и падениям артериального давления, создавая тем самым нагрузку на сердце.

Регулярные кардиологические обследования также необходимы профессиональным спортсменам и спортсменам-любителям, поскольку их сердечно-сосудистая система подвергается повышенным нагрузкам и, следовательно, риску сердечно-сосудистых осложнений.

Виды кардиологических исследований, проводимых в поликлинике Da Medika

  • Осмотр кардиолога включает беседу с пациентом о текущих жалобах, сбор данных о перенесенных и текущих других заболеваниях и заболеваниях в семье, клинический осмотр больного, изучение лабораторных и других заключений, постановку диагноза и назначение терапии.
  • EKG je kardiološka bezbolna dijagnostička metoda kojom se na papirnoj traci beleži električna aktivnost srca, odnosno rad srca i srčani ritam, dok pacijent leži i miruje sa elektrodama pričvršćenim vakuumom na kožu grudnog koša. Snimanje traje nekoliko minuta, a njime se mogu otkriti: usporen ili ubrzan rad srca (bradikardije i tahikardije), nepravilan srčani ritam (aritmije), koronarna bolest, ožiljak od preležanog srčanog udara ili dokaz da se infarkt upravo dešava, mesto i stepen oštećenja srca, uvećanja srčanih komora, zadebljanje srčanog mišića itd.
  • УЗИ сердца и брюшной полости – методы диагностики, дающие важную информацию о состоянии сердца и сердечно-сосудистой системы. УЗИ сердца (эхокардиография) – безболезненный метод диагностики, при котором с помощью ультразвуковых волн фиксируются структуры сердца и просматриваются на мониторе аппарата. Это занимает около 30 минут. На кожу в области сердца наносится гель, а затем врач проводит по этой области ультразвуковым датчиком. УЗИ сердца позволяет кардиологу увидеть строение и работу сердечной мышцы, сердечных клапанов, размеры камер сердца и предсердий, скорость тока крови через сердце и крупные сосуды сердца, а также обнаружить тромбы (тромбы).

При УЗИ сердца измеряют фракцию изнания (ФИ) и объем сердца и выявляют: увеличение камер сердца, утолщение сердечной мышцы, кардиомиопатию, атеросклероз, нарушение функции клапанов сердца, аритмию, инфекционный эндокардит, перикардит, выпот в полость перикарда, последствия ранее существовавшего перикардита или вирусный миокардит, врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, опухоль сердца.
УЗИ брюшной полости позволяет выявить аневризму брюшной полости, то есть расширение брюшной аорты, разрыв которой может привести к летальному исходу.

  • Допплерография сонных и почечных артерий — это ультразвуковые методы диагностики, применяемые для выявления сужений, закупорок или расширений сонных артерий и крупных почечных артерий.

Каротиды — это артерии (кровеносные сосуды) шеи, которые несут кровь и кислород от сердца к мозгу. Каротидный допплер рекомендуется при таких симптомах, как: слабость и покалывание в руках и ногах, покалывание лица, нечеткость зрения, трудности с речью, кризисы сознания, головокружение и трудности с концентрацией внимания. Если у вашего родителя случился инсульт, вы имеете склонность к тромбозам, вы заядлый курильщик, диабетик, вам следует пройти это обследование в профилактических целях.

Путем изменения частоты ультразвуковых волн, с помощью эффекта Доплера, на мониторе аппарата УЗИ получается цветное изображение во время проведения врачом зонда над сонной артерией. Предварительно на кожу шеи в области сонных артерий наносится гель, чтобы передать через ткани ультразвуковые волны. В течение всего обследования пациент лежит неподвижно. Каротидная допплерография позволяет обнаружить сужения, закупорки, расширения кровеносных сосудов шеи (аневризмы), тромбы, которые могут привести к инсульту. Каротидная допплерография также выявляет неправильную форму внутренних сонных артерий (перегибы и извилины), что может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА) при сгибании шеи.

Допплерография почечных артерий – безболезненный метод диагностики, который за счет изменения частоты ультразвука, т.е. благодаря эффекту Доплера, он обеспечивает цветное изображение на экране аппарата УЗИ и, таким образом, позволяет контролировать кровоток в промежутках, снабжающих кровью почку. Он позволяет обнаружить сужения (стенозы), закупорки (в результате атеросклероза) или расширения (аневризмы) магистральных почечных артерий, которые могут вызвать гипертонию (высокое кровяное давление) или проблемы с функцией почек.

  • Эргометрия – метод диагностики, другое название которого – нагрузочная проба сердца. Он оценивает работу сердца и кровообращение в условиях физической нагрузки до достижения 85% максимальной частоты пульса для человека соответствующего возраста. Это достигается за счет того, что пациент ездит на велотренажере или ходит по беговой дорожке, причем каждые 3 минуты скорость, наклон и сопротивление увеличиваются. Тест длится от 15 до 30 минут. Во время теста измеряются: артериальное давление, пульс, уровень кислорода в крови, ЭКГ. Эргометрию применяют для выявления: слабости сердечной мышцы, ишемической болезни сердца, аритмий, последствий приема назначенной терапии. По результатам кардиолог определяет, нужна ли дополнительная диагностика.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24, 48, 72 часов или 7 дней — это диагностическая процедура, при которой непрерывно отслеживается сердцебиение в течение 24, 48, 72 часов или 7 дней, что позволяет обнаружить нарушения сердечного ритма (аритмии), которые обычная ЭКГ не может выявить из-за короткий период записи. Холтеровское мониторирование ЭКГ может обеспечить лучшую оценку сердечно-сосудистого риска, а также выявить причину периодической потери сознания, симптоматической и бессимптомной ишемической болезни сердца. Холтер – это аппарат с электродами, который носит пациент. Больному необходимо вести дневник активности, т. е. описывать, когда и как он выполняет физическую нагрузку, отдыхает и отмечает жалобы, возникающие в это время. Холтеровское мониторирование ЭКГ также помогает контролировать эффективность назначенной терапии.
  • Амбулаторное круглосуточное мониторирование артериального давления — диагностическая процедура, проводимая с помощью мобильного устройства, автоматически измеряющего артериальное давление каждые 15-20 минут днем ​​и 30-60 минут ночью, в течение 24 часов. Рекомендуется людям с «синдромом белого халата», диабетикам и перенесшим инсульт, при гипертонии, не поддающейся лечению, внезапных утренних скачках давления, гипертонии во время беременности, подозрении на обморок (нарушение функции вегетативной нервной системы) и т.д.
  • Грудной биоэлектрический импеданс (сердечный выброс, периферическое сопротивление и сердечный индекс) — быстрый, неинвазивный метод оценки гемодинамического статуса пациента путем пропускания через тело пациента безопасной дозы тока. Он косвенно помогает оценить силу сердечной мышцы, возраст крупных сосудов, уровень жидкости в организме, сопротивление периферических сосудов. Сердечный выброс – это количество крови, которое сердце перекачивает через один желудочек в минуту. Периферическое сопротивление – это сопротивление, которое артерии оказывают кровотоку. Сердечный индекс – это отношение количества крови, перекачиваемой из левого предсердия за минуту, к площади поверхности тела пациента. На основе этих параметров легче определить подходящую терапию повышенного артериального давления.
  • Лодыжечно-плечевой индекс – это простой тест, результатом которого является число (индекс), полученное при делении измеренного значения артериального давления в лодыжке на такое же значение в плече. Во время измерения давления пациент находится в положении лежа. Если результат меньше 0,9, это означает, что у пациента заболевание периферических артерий ног. Процедура служит для предотвращения прогрессирования и осложнений заболевания, а также для оценки риска развития ишемической болезни сердца.
  • Определение жесткости кровеносных сосудов методами arterial stiffness, SphygmoCor i Mobil-O-Graph являются диагностическими методами, которые показывают, насколько снижена эластичность артерий, т.е. способность расширяться и сжиматься в зависимости от изменения артериального давления. Arterial stiffness измеряется на основе пульсового давления. SphyngoCor измеряет взаимосвязь между кровотоком и потребностью в крови в сердечной мышце, что дает представление о функции сердца в условиях стресса. Он измеряет центральное аортальное артериальное давление. Mobil-O-Graph — это круглосуточный амбулаторный прибор для измерения артериального давления.
  • Анализы. Лабораторные анализы крови и мочи дают кардиологу необходимые данные о состоянии всего организма пациента и помогают определить терапию. В зависимости от заболевания, которое имеется и/или подозревается у пациента, кардиолог определяет для каждого пациента индивидуально, какие анализы будут проводиться.
  • Консультации по питанию и образу жизни. В зависимости от диагноза, других хронических сопутствующих заболеваний, жалоб пациента и риска развития осложнений кардиолог дает рекомендации по диете и образу жизни. Чаще всего рекомендуют средиземноморскую диету и ежедневную физическую активность (быстрая прогулка продолжительностью не менее 30 минут, а если позволяет заболевание и состояние организма, более напряженные физические нагрузки).

Осмотр кардиолога

Для клинического осмотра кардиолога не требуется специальной подготовки.

Обследование кардиолога начинается со сбора личного и семейного анамнеза, изучения предыдущей медицинской документации, результатов кардиологических методов диагностики и результатов лабораторных исследований (при их наличии у пациента). Затем кардиолог расспросит пациента о жалобах, побудивших его прийти на обследование, измерит артериальное давление и прослушает сердце и легкие с помощью стетоскопа. Осмотр кардиолога включает также осмотр головы (вялость, пожелтение склер), шеи (пульсация сосудов шеи – сонных артерий), живота (слегка надавливание и исследование звуков брюшной аорты), ноги (проверка на наличие отечности лодыжек и стоп). В зависимости от симптомов и подозрений на то или иное заболевание сердца кардиолог проведет дополнительные исследования сердца и назначит необходимые лабораторные анализы.

Заболевания, которые можно выявить при некоторых кардиологических обследованиях:

  • Hipertenzija i hipotenzija (visok i nizak arterijski krvni pritisak)
  • Тахикардия и брадикардия (учащенное или замедленное сердцебиение)
  • Аритмия (нерегулярный сердечный ритм)
  • Сужения (стенозы), закупорки и расширения кровеносных сосудов (аневризмы)
  • Атеросклероз (накопление отложений холестерина и кальция в стенках кровеносных сосудов, что приводит к сужению или закупорке)
  • Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь сердца) — следствие атеросклероза крупных артерий, кровоснабжающих сердце, а может проявляться вариантами стенокардии, инфаркта, аритмии, сердечной слабости, внезапной сердечной смерти.
  • Стенокардия (стеснение и давление в груди с затруднением дыхания из-за снижения поступления кислорода в сердечную мышцу)
  • Сердечная слабость (сердечная недостаточность – ослабление сердечной мышцы и кровотока)
  • Врожденные пороки сердца (дефекты перегородок сердца, увеличение и утолщение левого желудочка, сужение входной части аорты или легочной артерии, места соединения аорты и легочной артерии, аномальное положение сердца)
  • Воспалительные заболевания сердца – заболевания, вызванные бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями (миокардит – вирусное воспаление сердечной мышцы, перикардит – бактериальное, грибковое или вирусное воспаление сердечной ткани, инфекционный эндокардит – бактериальное или грибковое воспаление клапанов сердца).

В поликлинике DA Medika обследования проводят кардиологи:

Проф. Доктор Весна Стоянов, терапевт-кардиолог, доктор Ненад Радивоевич, терапевт-кардиолог

Utisci naših pacijenata

Ostale usluge

Неврология

Неврологические услуги в Поликлинике Da Medika Эффективное выявление причин и адекватное лечение всех неврологических заболеваний

Пульмонология

Пульмонологические услуги в поликлинике Da Medika Специализированная диагностика и лечение заболеваний легких, в том числе

Центр терапии боли

Центр терапии боли в поликлинике Da Medika Мы предлагаем самые современные методы лечения хронической боли