Кардиология

При УЗИ сердца измеряют фракцию изнания (ФИ) и объем сердца и выявляют: увеличение камер сердца, утолщение сердечной мышцы, кардиомиопатию, атеросклероз, нарушение функции клапанов сердца, аритмию, инфекционный эндокардит, перикардит, выпот в полость перикарда, последствия ранее существовавшего перикардита или вирусный миокардит, врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, опухоль сердца.
УЗИ брюшной полости позволяет выявить аневризму брюшной полости, то есть расширение брюшной аорты, разрыв которой может привести к летальному исходу.

• Допплерография сонных и почечных артерий — это ультразвуковые методы диагностики, применяемые для выявления сужений, закупорок или расширений сонных артерий и крупных почечных артерий.

Каротиды — это артерии (кровеносные сосуды) шеи, которые несут кровь и кислород от сердца к мозгу. Каротидный допплер рекомендуется при таких симптомах, как: слабость и покалывание в руках и ногах, покалывание лица, нечеткость зрения, трудности с речью, кризисы сознания, головокружение и трудности с концентрацией внимания. Если у вашего родителя случился инсульт, вы имеете склонность к тромбозам, вы заядлый курильщик, диабетик, вам следует пройти это обследование в профилактических целях.

Путем изменения частоты ультразвуковых волн, с помощью эффекта Доплера, на мониторе аппарата УЗИ получается цветное изображение во время проведения врачом зонда над сонной артерией. Предварительно на кожу шеи в области сонных артерий наносится гель, чтобы передать через ткани ультразвуковые волны. В течение всего обследования пациент лежит неподвижно. Каротидная допплерография позволяет обнаружить сужения, закупорки, расширения кровеносных сосудов шеи (аневризмы), тромбы, которые могут привести к инсульту. Каротидная допплерография также выявляет неправильную форму внутренних сонных артерий (перегибы и извилины), что может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА) при сгибании шеи.

Допплерография почечных артерий – безболезненный метод диагностики, который за счет изменения частоты ультразвука, т.е. благодаря эффекту Доплера, он обеспечивает цветное изображение на экране аппарата УЗИ и, таким образом, позволяет контролировать кровоток в промежутках, снабжающих кровью почку. Он позволяет обнаружить сужения (стенозы), закупорки (в результате атеросклероза) или расширения (аневризмы) магистральных почечных артерий, которые могут вызвать гипертонию (высокое кровяное давление) или проблемы с функцией почек.

• Эргометрия – метод диагностики, другое название которого – нагрузочная проба сердца. Он оценивает работу сердца и кровообращение в условиях физической нагрузки до достижения 85% максимальной частоты пульса для человека соответствующего возраста. Это достигается за счет того, что пациент ездит на велотренажере или ходит по беговой дорожке, причем каждые 3 минуты скорость, наклон и сопротивление увеличиваются. Тест длится от 15 до 30 минут. Во время теста измеряются: артериальное давление, пульс, уровень кислорода в крови, ЭКГ. Эргометрию применяют для выявления: слабости сердечной мышцы, ишемической болезни сердца, аритмий, последствий приема назначенной терапии. По результатам кардиолог определяет, нужна ли дополнительная диагностика.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24, 48, 72 часов или 7 дней — это диагностическая процедура, при которой непрерывно отслеживается сердцебиение в течение 24, 48, 72 часов или 7 дней, что позволяет обнаружить нарушения сердечного ритма (аритмии), которые обычная ЭКГ не может выявить из-за короткий период записи. Холтеровское мониторирование ЭКГ может обеспечить лучшую оценку сердечно-сосудистого риска, а также выявить причину периодической потери сознания, симптоматической и бессимптомной ишемической болезни сердца. Холтер – это аппарат с электродами, который носит пациент. Больному необходимо вести дневник активности, т. е. описывать, когда и как он выполняет физическую нагрузку, отдыхает и отмечает жалобы, возникающие в это время. Холтеровское мониторирование ЭКГ также помогает контролировать эффективность назначенной терапии.
• Амбулаторное круглосуточное мониторирование артериального давления — диагностическая процедура, проводимая с помощью мобильного устройства, автоматически измеряющего артериальное давление каждые 15-20 минут днем ​​и 30-60 минут ночью, в течение 24 часов. Рекомендуется людям с «синдромом белого халата», диабетикам и перенесшим инсульт, при гипертонии, не поддающейся лечению, внезапных утренних скачках давления, гипертонии во время беременности, подозрении на обморок (нарушение функции вегетативной нервной системы) и т.д.
• Грудной биоэлектрический импеданс (сердечный выброс, периферическое сопротивление и сердечный индекс) — быстрый, неинвазивный метод оценки гемодинамического статуса пациента путем пропускания через тело пациента безопасной дозы тока. Он косвенно помогает оценить силу сердечной мышцы, возраст крупных сосудов, уровень жидкости в организме, сопротивление периферических сосудов. Сердечный выброс – это количество крови, которое сердце перекачивает через один желудочек в минуту. Периферическое сопротивление – это сопротивление, которое артерии оказывают кровотоку. Сердечный индекс – это отношение количества крови, перекачиваемой из левого предсердия за минуту, к площади поверхности тела пациента. На основе этих параметров легче определить подходящую терапию повышенного артериального давления.
• Лодыжечно-плечевой индекс – это простой тест, результатом которого является число (индекс), полученное при делении измеренного значения артериального давления в лодыжке на такое же значение в плече. Во время измерения давления пациент находится в положении лежа. Если результат меньше 0,9, это означает, что у пациента заболевание периферических артерий ног. Процедура служит для предотвращения прогрессирования и осложнений заболевания, а также для оценки риска развития ишемической болезни сердца.
• Определение жесткости кровеносных сосудов методами arterial stiffness, SphygmoCor i Mobil-O-Graph являются диагностическими методами, которые показывают, насколько снижена эластичность артерий, т.е. способность расширяться и сжиматься в зависимости от изменения артериального давления. Arterial stiffness измеряется на основе пульсового давления. SphyngoCor измеряет взаимосвязь между кровотоком и потребностью в крови в сердечной мышце, что дает представление о функции сердца в условиях стресса. Он измеряет центральное аортальное артериальное давление. Mobil-O-Graph — это круглосуточный амбулаторный прибор для измерения артериального давления.
• Анализы. Лабораторные анализы крови и мочи дают кардиологу необходимые данные о состоянии всего организма пациента и помогают определить терапию. В зависимости от заболевания, которое имеется и/или подозревается у пациента, кардиолог определяет для каждого пациента индивидуально, какие анализы будут проводиться.
• Консультации по питанию и образу жизни. В зависимости от диагноза, других хронических сопутствующих заболеваний, жалоб пациента и риска развития осложнений кардиолог дает рекомендации по диете и образу жизни. Чаще всего рекомендуют средиземноморскую диету и ежедневную физическую активность (быстрая прогулка продолжительностью не менее 30 минут, а если позволяет заболевание и состояние организма, более напряженные физические нагрузки).