Гастроэнтерология

Состояния и заболевания, которые диагностирует и лечит гастроэнтеролог

При экспертном осмотре у гастроэнтеролога даже без применения УЗИ можно выявить ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта благодаря сочетанию подробного анамнеза, физикального осмотра и различных неинвазивных или малоинвазивных тестов. Вот что обычно можно найти:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – наличие симптомов, как изжога, кислотный рефлюкс и боль в груди. Это также может указывать на измененное состояние пищевода, так называемый пищевод Барретта, при котором нормальная клеточная ткань, выстилающая пищевод, изменяется и становится похожей на ткань, которая обычно выстилает кишечник.
• Пептические язвы. Типичные симптомы, таких как боль в желудке, которая усиливается или облегчается во время еды, могут указывать на язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Инфекции: такие симптомы, как диарея, тошнота, рвота и боль в животе, могут указывать на инфекционный гастроэнтерит или специфические инфекции, такие как Helicobacter pylori.
• Воспалительное заболевание кишечника: такие симптомы, как хроническая диарея, боль в животе, усталость и необъяснимая потеря веса, могут указывать на такие заболевания, как болезнь Крона или язвенный колит.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) – такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, изменения ритма кишечника (диарея, запор или и то, и другое), которые улучшаются после дефекации.
• Геморрой – на основании таких симптомов, как анальный зуд, боль, болезненность или кровотечение во время или после стула, а также визуального осмотра анальной области, врач может обнаружить внешний геморрой. При мануальном осмотре он также может почувствовать отклонения в прямой кишке, а при более детальном осмотре с помощью аноскопа он получит четкое представление о внутренней области заднего прохода и нижнем отделе прямой кишки, что необходимо для подтверждения внутреннего геморроя, который часто может давать симптомы, похожие на более серьезные заболевания, такие как полипы или рак толстой кишки.
• Дивертикулит — основан на сочетании таких симптомов, как внезапная боль в нижней части живота, особенно с левой стороны, которая может быть очень сильной и обычно усиливается при надавливании, а также лихорадка, тошнота, рвота, изменения в дефекации и болезненность в желудке. В таком случае можно заподозрить дивертикулит или образовавшийся на толстой кишке карман, находящийся под воспалительным процессом.
• Функциональные заболевания – такие как функциональная диспепсия или расстройство желудка, вызывающее боль и дискомфорт в верхней части живота без четкой органической основы..
• Целиакию – можно заподозрить на основании таких симптомов, как диарея, вздутие живота и утомляемость, особенно если имеется реакция на глютен в рационе.
• Дефицит питательных веществ – обнаружение симптомов, указывающих на нехватку питательных веществ, может указывать на различные желудочно-кишечные проблемы, препятствующие их всасыванию.
• Анемия – выявление по клиническим признакам и симптомам, а также простым лабораторным исследованиям, которые показывают низкий уровень гемоглобина, что может быть связано со скрытым желудочно-кишечным кровотечением.

Ультразвуковая визуализация брюшной полости — полезный диагностический метод, который часто используется в гастроэнтерологии для выявления и оценки различных состояний и заболеваний пищеварительной системы и окружающих органов. Вот некоторые состояния, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

• Заболевания печени. УЗИ позволяет обнаружить цирроз печени, жировую инфильтрацию печени, гепатит, а также другие аномалии, такие как опухоли или кисты печени.
• Заболевания желчного пузыря – такие состояния, как камни в желчном пузыре, полипы желчного пузыря или воспаление желчного пузыря, часто диагностируются с помощью УЗИ.
• Заболевания поджелудочной железы – УЗИ позволяет выявить изменения в поджелудочной железе, такие как панкреатит, кисты и опухоли поджелудочной железы.
• Заболевания почек – УЗИ полезно для выявления камней в почках, кист и других заболеваний почек.
• Спленомегалия – увеличение селезенки может быть видно на УЗИ и может указывать на различные основные заболевания, такие как инфекции, анемия или злокачественные новообразования.
• Аневризмы брюшной аорты. УЗИ может помочь обнаружить аневризмы брюшной аорты, что важно для предотвращения потенциально опасных состояний.
• Воспалительные заболевания кишечника. Хотя для более детальной оценки часто используются другие методы, такие как КТ или МРТ, УЗИ может помочь выявить некоторые аспекты воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
• Асцит – наличие свободной жидкости в брюшной полости, часто связанное с циррозом или раком, также можно обнаружить с помощью УЗИ.