Урология

Урологические услуги в поликлинике Да Медика

Диагностика и лечение всех урологических заболеваний с использованием самых современных медицинских методов. Центр урологии возглавляет доц. Доктор Александр Яничич, международно признанный уролог и доктор медицинских наук в области урологии с большим опытом работы.

Что такое урология и чем она занимается?

Урология — специализированный раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящих путей у обоих полов (мочеточников, мочевого пузыря, мочеточников и почек) и мужских репродуктивных органов (пениса, яичек, придатка яичек и простаты — мышечно-железистый орган в форме каштана, расположенный ниже мочевого пузыря).  Наша мочевыделительная система фильтрует кровь и через мочу выводит токсины, лишнюю воду и соль, а также все вещества, которые являются продуктом нашего обмена веществ и которые должны быть выведены из организма. Она также участвует в регулировании количества крови в организме, артериального давления, контролирует уровень солей (электролитов - калия, натрия, хлора, кальция, магния, фосфора и др.) в клетках нашего организма и в крови. Серьезное нарушение уровня электролитов может быть даже опасным для жизни.

Знаете ли вы, что ваши почки работают непрерывно 24 часа в сутки, фильтруя всю вашу кровь, и что они производят гормоны, которые участвуют в регулировании артериального давления? Следовательно, мочевыводящие пути важны для всего организма, а не только отвечают за мочеиспускание.

Когда обращаться к урологу?

Наиболее частыми причинами обращения к урологу являются бактериальные инфекции мочевого пузыря, доброкачественное увеличение предстательной железы, недержание мочи (невозможность контролировать опорожнение мочевого пузыря), инфекции почек и камни в почках. Урологи занимаются бесплодием и импотенцией у мужчин, а также опущением мочевого пузыря у женщин. Урология также является хирургической отраслью, что означает хирургическое удаление камней из почек, мочевого пузыря и уретры, а также опухолей мочевого пузыря, почек, простаты и яичек.

Симптомами, которые могут указывать на необходимость обращения к урологу, являются:

  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Необычный цвет и запах мочи
  • Повышенная температура тела
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Боль во время мочеиспускания (дизурия)
  • Отек и боль в нижней части живота или спине
  • Частое мочеиспускание по ночам (никтурия)

Неспособность удерживать мочу, трудности с началом мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

(недержание мочи)

  • Необъяснимая боль в яичках и паху
  • Аномальные выделения из уретры
  • Боль во время полового акта и эякуляции
  • Снижение сексуального влечения и эректильная дисфункция.

Ни один из этих симптомов не следует игнорировать. Если вы обратитесь к урологу сразу после появления симптомов и начнете лечение, вы предотвратите осложнения, а лечение пройдет быстрее и эффективнее.

Кому необходимы профилактические урологические осмотры?

Всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические урологические осмотры, поскольку у них повышен риск развития изменений в предстательной железе, т.е. возникновения рака простаты. При обнаружении на ранней стадии 95% пациентов выживают. В Сербии каждый день выявляют 6 новых случаев рака простаты.

Урологические методы диагностики, которые можно провести в поликлинике Da Medika

1. Урологическое обследование

Осмотр уролога (клинический урологический осмотр) начинается с беседы с пациентом, чтобы уролог мог выяснить, какие проблемы имеются у пациента и о каких заболеваниях мочевыводящих путей свидетельствуют симптомы. Если пациенту уже проведены лабораторные исследования крови и мочи (посев мочи с антибиотикограммой и т. д.), уролог из изучит. Затем пациенту, находящемуся в положении лёжа, врач ощупывает (пальпирует) часть живота, где возникает боль. Уролог ищет болезненные точки, увеличение внутренних органов или какое-либо патологическое образование.

Клинический осмотр уролога у женщин и мужчин различается из-за их разной анатомии. В первую очередь для исследования простаты мужчины проходят пальцево-ректальное исследование (уролог проникает пальцами в конец толстой кишки и ощупывает простату). У женщин нет простаты, поэтому урологическое пальцево-ректальное исследование проводят только мужчинам, а также исследуют половые органы (пенис, мошонку и яички). Кроме того, вся мочевыделительная система у женщин находится внутри, поэтому снаружи видно только отверстие мочевой трубки (уретры). У мужчин уретра расположена в половом члене и имеет длину около 20 см, а у женщин – от 3 до 4 см. Осмотром женских половых органов занимаются гинекологи.

В большинстве случаев УЗИ урогенитальной области является необходимым дополнением клинического обследования с целью установления точного диагноза.

Осмотр у уролога может выявить такие проблемы, как:

  • воспаление мочевого пузыря, воспаление уретры, воспаление почек
  • причина проблем с мочеиспусканием (частое мочеиспускание по ночам, ощущение отсутствия мочеиспускания, тонкая или прерывистая струя, капание из уретры после мочеиспускания и т. д.)
  • увеличение простаты
  • воспаление простаты
  • изменения, которые могут указывать на рак простаты и  конца толстой кишки
  • воспаление скротума (мошонки, т.е. кожного мешка, в котором расположены яички)
  • воспаление яичек (орхит)
  • абсцесс яичка (гнойная инфекция)
  • воспаление слизистой оболочки головки полового члена (балантит) и крайней плоти полового члена (постит)
  • варикоцеле (увеличение вены вокруг левого яичка)
  • фимоз и гистопадия (врожденные аномалии полового члена у мальчиков)
  • кондиломы (вирусные бородавки)..

 

2. УЗИ урогенитального тракта

УЗИ урогенитальной области требует подготовки. За день до УЗИ урогенитальной области следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки). Следует есть легкоусвояемую пищу (вареные картофель и морковь, отварной рис, отварная курица, яблочный компот). Днем, за день до исследования, следует также принять рекомендованное врачом слабительное.

Если УЗИ урогенитального тракта проводится утром, пациенту нельзя ничего есть. Если обследование проводится во второй половине дня, то рано утром пациент может съесть легкий завтрак (печенье или сухари с чаем). Жевательную резинку тоже нельзя жевать, так как она заглатывает воздух и вызывает метеоризм. Для выведения газов пациенту также следует принять 1-2 капсулы Эспумизана. Примерно за полтора часа до исследования больной должен выпить литр-полтора воды или несладкого чая и воздержаться в это время от мочеиспускания.

Как проводится УЗИ урогенитального тракта и что оно выявляет?

УЗИ урогенитального тракта чаще всего проводят в положении больного лежа на спине. Сначала на кожу живота в области малого таза и на мошонку (у мужчин) наносится гель, который используется для передачи ультразвуковых волн. Уролог проводит датчиком ультразвукового аппарата по обследуемым участкам, просматривая на мониторе изображения, создаваемые ультразвуком.

У представителей обоих полов подробно исследуют мочевой пузырь, т. е. его размеры, толщину его стенки, состояние слизистой оболочки. Также исследуются мочевыводящие пути (мочеточники, уретра). Ультразвук помогает обнаружить дивертикулы (выступы на стенке мочевого пузыря), песок, камни или опухоли. Затем осматривают почки, определяют их положение и строение, а УЗИ помогает обнаружить возможные кисты, песок, камни или опухоли.

У мужчин затем исследуют простату, пенис, мошонку и яички. Оценивают их размеры и структуру и выявляют возможные опухолевые изменения.

Состояния и заболевания, которые диагностирует и лечит уролог

Уролог может диагностировать и лечить следующие состояния и заболевания:

  • Инфекции мочевыделительной системы (мочевыводящих путей). Наиболее распространенными являются бактериальные инфекции мочевого пузыря (цистит), мочевыводящих путей (уретрит) и почек (пиелонефрит).

Цистит (воспаление мочевого пузыря): наиболее частыми причинами инфекции являются бактерии Escherichia coli и Proteus mirabilis. Разновидностями воспаления мочевого пузыря являются:

  • цистит, вызванный инфекциями (бактериями, вирусами, грибками);
  • цистит, вызванный химиотерапией;;
  • цистит, вызванный радиацией;
  • интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря).

Воспаление мочевого пузыря (цистит) имеет симптомы: жжение и боль при мочеиспускании (дизурия), мутная моча с неприятным запахом, частое мочеиспускание, ощущение отсутствия мочеиспускания. Помимо клинического осмотра уролога и УЗИ мочевого пузыря необходимы лабораторные исследования крови и мочи (посев мочи с антибиотикограммой), на основании которых определяется антибиотикотерапия.

Пиелонефрит (воспаление почек): Помимо тех же симптомов, что и цистит, при воспалении почек могут наблюдаться также следующие: кровь в моче (гематурия), высокая температура тела, озноб, боли в животе, пояснице, спина, тошнота. Для диагностики необходимы: клинический осмотр у уролога, лабораторные анализы крови и мочи (обязательный посев мочи с антибиотикограммой), УЗИ почек, сканер почек, возможно, биопсия почки. Лечат антибиотиками на основании антибиограммы, при необходимости — жаропонижающими средствами, иногда кортикостероидами.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала): Причинами воспаления мочевой трубки (уретры) могут быть те же бактерии, которые вызывают воспаление мочевого пузыря и почек, а также заболевания, передающиеся половым путем, частыми причинами которых являются гонококки (neisseria gonorrhoeae) , хламидии (chlamydia trachomatis) и микоплазмы (mycoplasma hominis и mycoplasmagentium), а также вирусы (HPV,, простой герпес HSV2).

Гонорея (инфекция, вызванная гонококками) у мужчин дает симптомы: жжение при мочеиспускании, зуд, выделение слизи и гноя из полового члена, а у женщин наблюдается учащенное мочеиспускание, усиление выделений из влагалища и покраснение вокруг мочевой трубки (уретры).

У мужчин хламидийная инфекция обычно протекает бессимптомно, но может вызвать уретрит, воспаление яичек, воспаление простаты. У женщин он вызывает вагинальный зуд, усиление выделений и боль в области таза. Хламидиоз может привести к бесплодию у представителей обоих полов.

Микоплазменная инфекция у женщин может вызывать боль и напряжение внизу живота, учащенное мочеиспускание, усиление выделений, боль при половом акте, повышение температуры. У мужчин наблюдается жжение и боль при мочеиспускании, выделения из полового члена, боли и припухлости в суставах.

Для установления диагноза необходимы лабораторные анализы (мазок и антибиотикограмма), на основании которых определяется антибиотикотерапия.

ВПЧ (HPV) инфекция вызывает появление кондилом (генитальных бородавок), которые у мужчин также можно увидеть невооруженным глазом при урологическом осмотре, поскольку они расположены на половых органах или вокруг ануса. У женщин их можно обнаружить на наружных половых органах, вокруг анального отверстия, а также во влагалище и на шейке матки, поэтому требуется гинекологический осмотр. Поскольку они вызваны вирусами, они легко передаются, поэтому их необходимо удалять термоприжиганием, лазером или радиоволнами.

Генитальный герпес (HSV2) встречается у женщин на вульве, влагалище, шейке матки, а у мужчин на половом члене. Он может появиться на заднем проходе у обоих полов. Это грозит зудом, болью, жжением в пораженной области. Примерно через 6 часов после появления первых симптомов появляются болезненные волдыри (везикулы). Проходит через десять дней. Требуется осмотр уролога или гинеколога, который назначит противовирусную терапию (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) в виде крема местно, а также в виде таблеток или инфузионно.

  • Гематурия (кровь в моче) чаще всего возникает вследствие инфекции мочевыделительной системы, воспаления почек, камней в мочевом пузыре или в почках, увеличения предстательной железы, опухоли почки, мочевого пузыря или простаты. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов, клинического осмотра уролога и УЗИ урогенитального тракта, лечение зависит от причины. Назначаются антибиотики, препараты для уменьшения увеличенной простаты, а в случае опухолей (карциномы) применяются хирургические и онкологические методы лечения.
  • Камни в почках. Если камень застревает в почке или мочеточнике, он может вызвать такие симптомы, как сильная, колющая боль в спине, которая распространяется вниз по бокам к паху и животу. Это так называемые почечные колики. Боль может сопровождаться потливостью и тошнотой, а также появлением крови в моче (гематурия). Интенсивность боли женщины сравнивают с болью при родах.

Для установления диагноза необходимо клиническое обследование у уролога и УЗИ урогенитального тракта.

Человек может самопроизвольно изгнать камни размером менее 4 мм (в 80% случаев). Для облегчения выхода камня назначаются альфа-блокаторы, фитотерапия и анальгетики. Если камень больше 6 мм, применяют хирургические методы.

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (доброкачественное увеличение простаты) присутствует более чем у 50% мужчин старше 50 лет и у 80% мужчин старше 80 лет. Симптомы: ощущение не опорожнения мочевого пузыря (даже сразу после мочеиспускания), позывы к срочному мочеиспусканию, слабая или прерывистая струя мочи, подтекание мочи, частое мочеиспускание по ночам (никтурия), кровь в моче, болезненность. мочеиспускание и эякуляция. Для диагностики необходим клинический осмотр у уролога и УЗИ урогенитального тракта. Легкие случаи лечат лекарствами, а более тяжелые — хирургическим вмешательством.
  • Простатит (воспаление предстательной железы) чаще всего вызывается бактериальной инфекцией и может быть острым или хроническим. Существуют также хронический простатит/хронический тазовый синдром и бессимптомный воспалительный простатит, не вызванный бактериями. Симптомами являются: боль и жжение при мочеиспускании (дизурия), затруднение мочеиспускания с перебоями и струйками, частое мочеиспускание ночью (никтурия), позывы к срочному мочеиспусканию, мутная моча, кровь в моче (гематурия), боли в животе, пахе и промежности. Для диагностики необходимы: пальцево-ректальное исследование, лабораторные анализы крови и мочи, уринодинамическая проба и УЗИ урогенитального тракта. Для лечения применяют: антибиотики, альфа-адреноблокаторы, ибупрофен.
  • Задержка мочи означает, что человек не может опорожнить мочевой пузырь, поэтому моча возвращается в почки. Причиной могут быть: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рубцовая ткань внутри уретры, камни из почек, попавшие в уретру (мочекаменная болезнь), инфекции мочевыводящих путей, рак предстательной железы, мочевого пузыря, миома матки, выпадение мочевого пузыря или прямой кишки и т. д. . Для диагностики необходимо: клинический осмотр у уролога, лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ урогенитального тракта, электромиография и т. д. Лечат такими препаратами, как: антигистамины, спазмолитики, трициклические антидепрессанты, препараты, вызывающие расслабление мышц.
  • Недержание мочи означает, что человек не может полностью контролировать опорожнение мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин в период менопаузы и мужчин старшего возраста. Существует пять типов:
  1. Недержание мочи (подтекание мочи, возникающее при физической нагрузке, чихании и кашле)
  2. Неотложное недержание мочи (внезапный, непреодолимый позыв к мочеиспусканию)
  3. Смешанное недержание мочи (с симптомами недержания мочи и ургентного недержания)
  4. Недержание мочи при переполнении (непроизвольное мочеиспускание из-за переполненного мочевого пузыря)
  5. Функциональное недержание мочи (из-за врожденных или физических нарушений)

Недержание у мужчин является признаком таких заболеваний, как увеличение простаты, сахарный диабет, неврологические заболевания (болезнь Паркинсона и рассеянный склероз), запоры, инфекции мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь. Это также может быть последствием операции на простате.

Для постановки диагноза необходимы: заполнение анкеты и ведение дневника мочеиспускания, диспансерный осмотр у уролога и пальцево-ректальное исследование (у мужчин), лабораторные исследования крови, УЗИ урогенитального тракта, уринодинамика и др. Лечение зависит от причины недержания и может быть хирургическим.

  • Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это не то же самое, что недержание. Гиперактивный мочевой пузырь (раздражительный мочевой пузырь) характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию днем, а часто и ночью (никтурия), которые невозможно контролировать. Это означает, что у больного возникает острая потребность в мочеиспускании более 8 раз в сутки. Гиперактивный мочевой пузырь чаще возникает у пожилых людей, преимущественно у женщин. Для постановки диагноза необходим осмотр уролога с применением УЗИ и дополнительных исследований. Лечение включает в себя тренировку мочевого пузыря, упражнения Кегеля и т. д.
  • Энурез (неконтролируемое мочеиспускание, ночное недержание мочи) чаще всего возникает ночью и преимущественно у детей в возрасте от 4 до 5 лет, когда ребенок мочит одежду или постель. Причинами могут быть повышенное выделение мочи во время сна, генетические факторы, крепкий сон и снижение функциональных возможностей мочевого пузыря во время сна. Его лечат квасцами от энуреза и такими препаратами, как десмопрессин, антихолинергические средства и антидепрессанты.
  • Рак предстательной железы (карцинома простаты) на ранней стадии не вызывает симптомов, но в дальнейшем появляется частое мочеиспускание (особенно ночью), внезапные и непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию, трудности с началом мочеиспускания, ощущение немокротности, слабая или прерывистая струя, кровь в моче или семенной жидкости, эректильная дисфункция, потеря веса. Для диагностики необходимы клинический осмотр уролога, пальцево-ректальное исследование, лабораторные исследования крови (обязательно ПСА), биопсия простаты, УЗИ урогенитального тракта. При подозрении на метастазы также проводят КТ или магнитно-резонансную томографию, визуализацию костей (рентгенография, сцинтиграфия). Лечение онкологических заболеваний зависит от стадии заболевания (лучевая, химиотерапия, иммунотерапия) и зачастую включает хирургическое удаление простаты.
  • Рак мочевого пузыря чаще всего имеет следующие симптомы: кровь или сгустки крови в моче, боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание по ночам, боль в спине с одной стороны.

Для постановки диагноза необходимы клинический осмотр уролога, УЗИ урогенитального тракта, цистоскопия, биопсия, цитологический анализ мочи, КТ, магнитно-резонансная томография, томография костей, рентгенография легких. Лечение может включать хирургическое удаление мочевого пузыря и различные онкологические процедуры (лучевая, химиотерапия, иммунотерапия).

  • Рак почки находится на начальной стадии без симптомов, поэтому долгое время остается незамеченным. Позже у него появляются следующие симптомы: темная моча (ржавого или коричневого цвета), кровь в моче, боль с одной стороны в пояснице, пальпируемое образование в брюшной полости, постоянная слабость, внезапная и быстрая потеря веса, боли в костях, анемия.

Диагноз ставится на основании лабораторных анализов крови и мочи, ультразвукового исследования, рентгенографии, сканера и/или магнитно-резонансной томографии. Лечение заключается в хирургическом полном удалении почки (радикальная нефрэктомия) или удалении только опухоли (частичная нефрэктомия).

Рак яичек чаще всего поражает мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. При обнаружении на ранней стадии заболевание излечимо в 95% случаев. Рак яичка распространяется чрезвычайно быстро, поэтому пациенты обычно обращаются к урологу, когда уже возникли метастазы. Именно поэтому крайне важны профилактические осмотры у уролога.

Типичными ранними признаками являются безболезненная шишка, отек или утолщение всего яичка. В дальнейшем могут возникнуть боли в животе и спине, болезненное семяизвержение и кровь в семенной жидкости и даже гинекомастия (увеличение груди). Диагностика включает клинический осмотр у уролога, ультразвуковое исследование мошонки и анализ крови на онкомаркеры (beta-hCG, AFP, LDH) и рентгенографию легких, а при необходимости — сканирование или МРТ. В зависимости от стадии заболевания лечение проводится хирургическим удалением яичек, а в случае метастазов применяется лучевая терапия или химиотерапия.

  • Варикоцеле яичка (варикоцеле) – это расширение вены внутри скротума, то есть мошонки (кожного мешка, в котором расположены яички). Это самая распространенная причина бесплодия у мужчин. В 90% случаев он находится в левом яичке из-за специфической анатомии вены, входящей в почечную вену. Симптомы обычно отсутствуют, но иногда возникают боль и дискомфорт в левом яичке, особенно после активной физической нагрузки. При пальпации возникает ощущение, что мошонка похожа на мешок, полный червей. Для установления диагноза необходимы клинический осмотр у уролога, УЗИ урогенитального тракта и спермограмма. Лечится хирургическим путем.
  • Болезнь Пейрони (IPP – induratio penis Plastica) – состояние, которое приводит к искривлению полового члена и болям при эрекции из-за образования твердых отложений (бляшек) в в белочной оболочке полового члена. Могут возникнуть боль, уплотнения, укорочение полового члена и трудности с достижением и поддержанием эрекции. Для диагностики необходимо: клинический осмотр уролога, ультразвуковое исследование, тест PGE2. Его лечат с помощью фокусированной ультразвуковой терапии (LiSWT) или хирургическим путем.
  • Эректильная дисфункция (импотенция) определяется как неудовлетворенность сексуальными отношениями из-за трудностей в достижении или поддержании эрекции. Если такое состояние длится более 6 месяцев, считается, что имеется эректильная дисфункция. Причины могут носить психологический характер, а могут быть органическими: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гормональный дисбаланс, неврологические проблемы, травмы, анатомические проблемы, болезнь Пейрони, проблемы с простатой и т. д. Причиной гормональных нарушений могут быть низкий уровень тестостерона, высокий пролактин, проблемы со щитовидной железой, злоупотребление стероидами бодибилдерами. Диагноз ставит врач-уролог на основании клинического осмотра или, в зависимости от причины, направляет пациента на осмотр к другому специалисту. Лечение включает лечение основных заболеваний (гипертония, диабет, гормональные нарушения), изменение образа жизни, упражнения Кегеля и прием лекарств.

Как выглядит осмотр уролога?

Осмотр уролога означает, что врач, специализирующийся в области урологии, осматривает урогенитальные пути мужчин и мочевыводящие пути женщин. В беседе с пациентом врач-уролог выясняет, какие проблемы имеются и какие симптомы указывают на те или иные урологические заболевания. Поскольку иногда причиной урологических проблем является заболевание другого органа или системы, уролог собирает подробный личный и семейный анамнез пациента. Если пациент принес результаты лабораторных анализов крови и мочи и другие исследования, их изучает уролог. Затем уролог приступает к клиническому осмотру, который у женщин и мужчин различен из-за анатомии, т. е. положения урогенитального тракта. Чаще всего он также проводит УЗИ урогенитального тракта. При необходимости пациента направляют на дополнительную урологическую диагностику, лабораторные анализы, мазки, обследование у других специалистов, рентгенологическое, томографическое, магнитно-резонансное исследование. По окончании обследования пациент получает заключение уролога с диагнозом и рекомендованной терапией.

Как выглядит урологический осмотр для женщин?

У женщин практически вся мочевыделительная система находится в брюшной полости, и снаружи виден только вход в мочевыводящую трубку (уретру). Женщины обращаются к урологу чаще всего по поводу таких проблем, как недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, частое мочеиспускание в ночное время (никтурия), гиперактивный мочевой пузырь, выпадение матки или мочевого пузыря, боли в области таза и почек. Неосложненные инфекции мочевого пузыря и заболевания, передающиеся половым путем, у женщин лечат гинекологи.

Осмотр начинается с беседы с пациентом, чтобы уролог мог выяснить, какие жалобы имеются у пациента и какие симптомы могут указывать на урологическое заболевание. Также собирается подробный личный и семейный анамнез. Уролог изучает лабораторные и другие исследования, если они есть у пациента. Затем чаще всего проводят УЗИ мочевыводящих путей. При необходимости уролог направляет женщину на дополнительные диагностические процедуры. По окончании обследования пишется заключение с диагнозом и рекомендованной терапией. Когда клинического и ультразвукового исследования недостаточно для установления диагноза, уролог направляет пациента на дополнительную диагностику.

Как выглядит урологический осмотр для мужчин?

Мужчины обращаются к урологам при инфекциях урогенитального тракта, проблемах с мочеиспусканием, простатой, половым членом, мошонкой, яичками и заболеваниях, передающихся половым путем.

Как и у женщин, осмотр мужчин начинается с беседы с пациентом, чтобы уролог мог узнать о жалобах и симптомах пациента, указывающих на некоторые урологические или половые заболевания. Уролог собирает личный и семейный анамнез. Если пациент принес с собой предыдущую медицинскую документацию, лабораторные исследования крови и мочи, мазки из уретры, рентгеновские, сканерные или магнитно-резонансные снимки, их изучает уролог.

При осмотре мужчин уролог детально осматривает половые органы пациента (половой член, мошонку, яички). Второй частью урологического обследования у мужчин является пальце-ректальное исследование. Во время этого обследования мужчина лежит на боку, согнув ноги в коленях, или стоит, согнувшись в пояснице. Уролог надевает перчатку со смазкой (гелем или вазелином), а затем вводит один палец в прямую кишку пациента, чтобы ощупать простату. Другой рукой уролог нажимает на живот в зоне расположения простаты. Это самое достоверное исследование простаты, позволяющее определить ее форму и размеры, а также обнаружить на ней опухоли. С помощью этого обследования уролог может обнаружить геморрой, анальные трещины и опухоли конечного отдела толстой кишки. Пальцево-ректальное исследование может быть слегка неприятным или пациент может почувствовать потребность в мочеиспускании из-за давления, оказываемого урологом на простату. Кровотечение может возникнуть только в том случае, если у пациента геморрой или анальные трещины, так как они кровоточат.

Затем проводят УЗИ всего мочеполового тракта, включая наружные половые органы и уретру, а также мочевого пузыря, мочеточников, простаты и почек.

По окончании осмотра уролог предоставляет заключение с диагнозом и рекомендованной терапией. Когда клинического и ультразвукового исследования недостаточно для установления диагноза, уролог направляет пациента на дополнительную диагностику.

 

Специалисты, проводящие урологические обследования в DA Medika

Осмотр уролога в поликлинике Да Медика проводит доцент. Доктор Александр Яничич, специалист по урологии и доктор медицинских наук в области урологии.

Наша команда урологов

Впечатления наших пациентов

Другие услуги

Ревматология

Услуги ревматологии в поликлинике Da Medika Диагностика и лечение всех ревматических заболеваний с использованием самых

Центр терапии боли

Центр терапии боли в поликлинике Da Medika Мы предлагаем самые современные методы лечения хронической боли

Неврология

Неврологические услуги в Поликлинике Da Medika Эффективное выявление причин и адекватное лечение всех неврологических заболеваний