Педиатрия
Педиатрия — это медицинская отрасль, которая занимается здоровьем и врачебным уходом за младенцами, детьми и
- +381 64 3333 860, +381 64 4202 222
- info@damedika.rs
- Gandijeva 114b, Novi Beograd
Диагностика и лечение всех урологических заболеваний с использованием самых современных медицинских методов. Центр урологии возглавляет доц. Доктор Александр Яничич, международно признанный уролог и доктор медицинских наук в области урологии с большим опытом работы.
Урология — специализированный раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящих путей у обоих полов (мочеточников, мочевого пузыря, мочеточников и почек) и мужских репродуктивных органов (пениса, яичек, придатка яичек и простаты — мышечно-железистый орган в форме каштана, расположенный ниже мочевого пузыря). Наша мочевыделительная система фильтрует кровь и через мочу выводит токсины, лишнюю воду и соль, а также все вещества, которые являются продуктом нашего обмена веществ и которые должны быть выведены из организма. Она также участвует в регулировании количества крови в организме, артериального давления, контролирует уровень солей (электролитов - калия, натрия, хлора, кальция, магния, фосфора и др.) в клетках нашего организма и в крови. Серьезное нарушение уровня электролитов может быть даже опасным для жизни.
Знаете ли вы, что ваши почки работают непрерывно 24 часа в сутки, фильтруя всю вашу кровь, и что они производят гормоны, которые участвуют в регулировании артериального давления? Следовательно, мочевыводящие пути важны для всего организма, а не только отвечают за мочеиспускание.
Наиболее частыми причинами обращения к урологу являются бактериальные инфекции мочевого пузыря, доброкачественное увеличение предстательной железы, недержание мочи (невозможность контролировать опорожнение мочевого пузыря), инфекции почек и камни в почках. Урологи занимаются бесплодием и импотенцией у мужчин, а также опущением мочевого пузыря у женщин. Урология также является хирургической отраслью, что означает хирургическое удаление камней из почек, мочевого пузыря и уретры, а также опухолей мочевого пузыря, почек, простаты и яичек.
Симптомами, которые могут указывать на необходимость обращения к урологу, являются:
Неспособность удерживать мочу, трудности с началом мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
(недержание мочи)
Ни один из этих симптомов не следует игнорировать. Если вы обратитесь к урологу сразу после появления симптомов и начнете лечение, вы предотвратите осложнения, а лечение пройдет быстрее и эффективнее.
Всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические урологические осмотры, поскольку у них повышен риск развития изменений в предстательной железе, т.е. возникновения рака простаты. При обнаружении на ранней стадии 95% пациентов выживают. В Сербии каждый день выявляют 6 новых случаев рака простаты.
1. Урологическое обследование
Осмотр уролога (клинический урологический осмотр) начинается с беседы с пациентом, чтобы уролог мог выяснить, какие проблемы имеются у пациента и о каких заболеваниях мочевыводящих путей свидетельствуют симптомы. Если пациенту уже проведены лабораторные исследования крови и мочи (посев мочи с антибиотикограммой и т. д.), уролог из изучит. Затем пациенту, находящемуся в положении лёжа, врач ощупывает (пальпирует) часть живота, где возникает боль. Уролог ищет болезненные точки, увеличение внутренних органов или какое-либо патологическое образование.
Клинический осмотр уролога у женщин и мужчин различается из-за их разной анатомии. В первую очередь для исследования простаты мужчины проходят пальцево-ректальное исследование (уролог проникает пальцами в конец толстой кишки и ощупывает простату). У женщин нет простаты, поэтому урологическое пальцево-ректальное исследование проводят только мужчинам, а также исследуют половые органы (пенис, мошонку и яички). Кроме того, вся мочевыделительная система у женщин находится внутри, поэтому снаружи видно только отверстие мочевой трубки (уретры). У мужчин уретра расположена в половом члене и имеет длину около 20 см, а у женщин – от 3 до 4 см. Осмотром женских половых органов занимаются гинекологи.
В большинстве случаев УЗИ урогенитальной области является необходимым дополнением клинического обследования с целью установления точного диагноза.
Осмотр у уролога может выявить такие проблемы, как:
2. УЗИ урогенитального тракта
УЗИ урогенитальной области требует подготовки. За день до УЗИ урогенитальной области следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки). Следует есть легкоусвояемую пищу (вареные картофель и морковь, отварной рис, отварная курица, яблочный компот). Днем, за день до исследования, следует также принять рекомендованное врачом слабительное.
Если УЗИ урогенитального тракта проводится утром, пациенту нельзя ничего есть. Если обследование проводится во второй половине дня, то рано утром пациент может съесть легкий завтрак (печенье или сухари с чаем). Жевательную резинку тоже нельзя жевать, так как она заглатывает воздух и вызывает метеоризм. Для выведения газов пациенту также следует принять 1-2 капсулы Эспумизана. Примерно за полтора часа до исследования больной должен выпить литр-полтора воды или несладкого чая и воздержаться в это время от мочеиспускания.
УЗИ урогенитального тракта чаще всего проводят в положении больного лежа на спине. Сначала на кожу живота в области малого таза и на мошонку (у мужчин) наносится гель, который используется для передачи ультразвуковых волн. Уролог проводит датчиком ультразвукового аппарата по обследуемым участкам, просматривая на мониторе изображения, создаваемые ультразвуком.
У представителей обоих полов подробно исследуют мочевой пузырь, т. е. его размеры, толщину его стенки, состояние слизистой оболочки. Также исследуются мочевыводящие пути (мочеточники, уретра). Ультразвук помогает обнаружить дивертикулы (выступы на стенке мочевого пузыря), песок, камни или опухоли. Затем осматривают почки, определяют их положение и строение, а УЗИ помогает обнаружить возможные кисты, песок, камни или опухоли.
У мужчин затем исследуют простату, пенис, мошонку и яички. Оценивают их размеры и структуру и выявляют возможные опухолевые изменения.
Уролог может диагностировать и лечить следующие состояния и заболевания:
Цистит (воспаление мочевого пузыря): наиболее частыми причинами инфекции являются бактерии Escherichia coli и Proteus mirabilis. Разновидностями воспаления мочевого пузыря являются:
Воспаление мочевого пузыря (цистит) имеет симптомы: жжение и боль при мочеиспускании (дизурия), мутная моча с неприятным запахом, частое мочеиспускание, ощущение отсутствия мочеиспускания. Помимо клинического осмотра уролога и УЗИ мочевого пузыря необходимы лабораторные исследования крови и мочи (посев мочи с антибиотикограммой), на основании которых определяется антибиотикотерапия.
Пиелонефрит (воспаление почек): Помимо тех же симптомов, что и цистит, при воспалении почек могут наблюдаться также следующие: кровь в моче (гематурия), высокая температура тела, озноб, боли в животе, пояснице, спина, тошнота. Для диагностики необходимы: клинический осмотр у уролога, лабораторные анализы крови и мочи (обязательный посев мочи с антибиотикограммой), УЗИ почек, сканер почек, возможно, биопсия почки. Лечат антибиотиками на основании антибиограммы, при необходимости — жаропонижающими средствами, иногда кортикостероидами.
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала): Причинами воспаления мочевой трубки (уретры) могут быть те же бактерии, которые вызывают воспаление мочевого пузыря и почек, а также заболевания, передающиеся половым путем, частыми причинами которых являются гонококки (neisseria gonorrhoeae) , хламидии (chlamydia trachomatis) и микоплазмы (mycoplasma hominis и mycoplasmagentium), а также вирусы (HPV,, простой герпес HSV2).
Гонорея (инфекция, вызванная гонококками) у мужчин дает симптомы: жжение при мочеиспускании, зуд, выделение слизи и гноя из полового члена, а у женщин наблюдается учащенное мочеиспускание, усиление выделений из влагалища и покраснение вокруг мочевой трубки (уретры).
У мужчин хламидийная инфекция обычно протекает бессимптомно, но может вызвать уретрит, воспаление яичек, воспаление простаты. У женщин он вызывает вагинальный зуд, усиление выделений и боль в области таза. Хламидиоз может привести к бесплодию у представителей обоих полов.
Микоплазменная инфекция у женщин может вызывать боль и напряжение внизу живота, учащенное мочеиспускание, усиление выделений, боль при половом акте, повышение температуры. У мужчин наблюдается жжение и боль при мочеиспускании, выделения из полового члена, боли и припухлости в суставах.
Для установления диагноза необходимы лабораторные анализы (мазок и антибиотикограмма), на основании которых определяется антибиотикотерапия.
ВПЧ (HPV) инфекция вызывает появление кондилом (генитальных бородавок), которые у мужчин также можно увидеть невооруженным глазом при урологическом осмотре, поскольку они расположены на половых органах или вокруг ануса. У женщин их можно обнаружить на наружных половых органах, вокруг анального отверстия, а также во влагалище и на шейке матки, поэтому требуется гинекологический осмотр. Поскольку они вызваны вирусами, они легко передаются, поэтому их необходимо удалять термоприжиганием, лазером или радиоволнами.
Генитальный герпес (HSV2) встречается у женщин на вульве, влагалище, шейке матки, а у мужчин на половом члене. Он может появиться на заднем проходе у обоих полов. Это грозит зудом, болью, жжением в пораженной области. Примерно через 6 часов после появления первых симптомов появляются болезненные волдыри (везикулы). Проходит через десять дней. Требуется осмотр уролога или гинеколога, который назначит противовирусную терапию (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) в виде крема местно, а также в виде таблеток или инфузионно.
Для установления диагноза необходимо клиническое обследование у уролога и УЗИ урогенитального тракта.
Человек может самопроизвольно изгнать камни размером менее 4 мм (в 80% случаев). Для облегчения выхода камня назначаются альфа-блокаторы, фитотерапия и анальгетики. Если камень больше 6 мм, применяют хирургические методы.
Недержание у мужчин является признаком таких заболеваний, как увеличение простаты, сахарный диабет, неврологические заболевания (болезнь Паркинсона и рассеянный склероз), запоры, инфекции мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь. Это также может быть последствием операции на простате.
Для постановки диагноза необходимы: заполнение анкеты и ведение дневника мочеиспускания, диспансерный осмотр у уролога и пальцево-ректальное исследование (у мужчин), лабораторные исследования крови, УЗИ урогенитального тракта, уринодинамика и др. Лечение зависит от причины недержания и может быть хирургическим.
Для постановки диагноза необходимы клинический осмотр уролога, УЗИ урогенитального тракта, цистоскопия, биопсия, цитологический анализ мочи, КТ, магнитно-резонансная томография, томография костей, рентгенография легких. Лечение может включать хирургическое удаление мочевого пузыря и различные онкологические процедуры (лучевая, химиотерапия, иммунотерапия).
Диагноз ставится на основании лабораторных анализов крови и мочи, ультразвукового исследования, рентгенографии, сканера и/или магнитно-резонансной томографии. Лечение заключается в хирургическом полном удалении почки (радикальная нефрэктомия) или удалении только опухоли (частичная нефрэктомия).
Рак яичек чаще всего поражает мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. При обнаружении на ранней стадии заболевание излечимо в 95% случаев. Рак яичка распространяется чрезвычайно быстро, поэтому пациенты обычно обращаются к урологу, когда уже возникли метастазы. Именно поэтому крайне важны профилактические осмотры у уролога.
Типичными ранними признаками являются безболезненная шишка, отек или утолщение всего яичка. В дальнейшем могут возникнуть боли в животе и спине, болезненное семяизвержение и кровь в семенной жидкости и даже гинекомастия (увеличение груди). Диагностика включает клинический осмотр у уролога, ультразвуковое исследование мошонки и анализ крови на онкомаркеры (beta-hCG, AFP, LDH) и рентгенографию легких, а при необходимости — сканирование или МРТ. В зависимости от стадии заболевания лечение проводится хирургическим удалением яичек, а в случае метастазов применяется лучевая терапия или химиотерапия.
Осмотр уролога означает, что врач, специализирующийся в области урологии, осматривает урогенитальные пути мужчин и мочевыводящие пути женщин. В беседе с пациентом врач-уролог выясняет, какие проблемы имеются и какие симптомы указывают на те или иные урологические заболевания. Поскольку иногда причиной урологических проблем является заболевание другого органа или системы, уролог собирает подробный личный и семейный анамнез пациента. Если пациент принес результаты лабораторных анализов крови и мочи и другие исследования, их изучает уролог. Затем уролог приступает к клиническому осмотру, который у женщин и мужчин различен из-за анатомии, т. е. положения урогенитального тракта. Чаще всего он также проводит УЗИ урогенитального тракта. При необходимости пациента направляют на дополнительную урологическую диагностику, лабораторные анализы, мазки, обследование у других специалистов, рентгенологическое, томографическое, магнитно-резонансное исследование. По окончании обследования пациент получает заключение уролога с диагнозом и рекомендованной терапией.
У женщин практически вся мочевыделительная система находится в брюшной полости, и снаружи виден только вход в мочевыводящую трубку (уретру). Женщины обращаются к урологу чаще всего по поводу таких проблем, как недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, частое мочеиспускание в ночное время (никтурия), гиперактивный мочевой пузырь, выпадение матки или мочевого пузыря, боли в области таза и почек. Неосложненные инфекции мочевого пузыря и заболевания, передающиеся половым путем, у женщин лечат гинекологи.
Осмотр начинается с беседы с пациентом, чтобы уролог мог выяснить, какие жалобы имеются у пациента и какие симптомы могут указывать на урологическое заболевание. Также собирается подробный личный и семейный анамнез. Уролог изучает лабораторные и другие исследования, если они есть у пациента. Затем чаще всего проводят УЗИ мочевыводящих путей. При необходимости уролог направляет женщину на дополнительные диагностические процедуры. По окончании обследования пишется заключение с диагнозом и рекомендованной терапией. Когда клинического и ультразвукового исследования недостаточно для установления диагноза, уролог направляет пациента на дополнительную диагностику.
Мужчины обращаются к урологам при инфекциях урогенитального тракта, проблемах с мочеиспусканием, простатой, половым членом, мошонкой, яичками и заболеваниях, передающихся половым путем.
Как и у женщин, осмотр мужчин начинается с беседы с пациентом, чтобы уролог мог узнать о жалобах и симптомах пациента, указывающих на некоторые урологические или половые заболевания. Уролог собирает личный и семейный анамнез. Если пациент принес с собой предыдущую медицинскую документацию, лабораторные исследования крови и мочи, мазки из уретры, рентгеновские, сканерные или магнитно-резонансные снимки, их изучает уролог.
При осмотре мужчин уролог детально осматривает половые органы пациента (половой член, мошонку, яички). Второй частью урологического обследования у мужчин является пальце-ректальное исследование. Во время этого обследования мужчина лежит на боку, согнув ноги в коленях, или стоит, согнувшись в пояснице. Уролог надевает перчатку со смазкой (гелем или вазелином), а затем вводит один палец в прямую кишку пациента, чтобы ощупать простату. Другой рукой уролог нажимает на живот в зоне расположения простаты. Это самое достоверное исследование простаты, позволяющее определить ее форму и размеры, а также обнаружить на ней опухоли. С помощью этого обследования уролог может обнаружить геморрой, анальные трещины и опухоли конечного отдела толстой кишки. Пальцево-ректальное исследование может быть слегка неприятным или пациент может почувствовать потребность в мочеиспускании из-за давления, оказываемого урологом на простату. Кровотечение может возникнуть только в том случае, если у пациента геморрой или анальные трещины, так как они кровоточат.
Затем проводят УЗИ всего мочеполового тракта, включая наружные половые органы и уретру, а также мочевого пузыря, мочеточников, простаты и почек.
По окончании осмотра уролог предоставляет заключение с диагнозом и рекомендованной терапией. Когда клинического и ультразвукового исследования недостаточно для установления диагноза, уролог направляет пациента на дополнительную диагностику.
Осмотр уролога в поликлинике Да Медика проводит доцент. Доктор Александр Яничич, специалист по урологии и доктор медицинских наук в области урологии.
Все похвалы для клиники Da Medika. Профессор Дамьянов — выдающийся специалист, а медсестры — просто замечательные. Мне очень понравилась медсестра на ресепшене — вежливая и отзывчивая. Профессор Дамьянов — невероятен, как и всегда. Рекомендую полклинику Da Medika. Доктор Дамьянов — один из самых профессиональных и лучших врачей, которых я встречала. Отличная клиника и замечательная медсестра Оля ❤️❤️❤️ Достойно всяческих похвал — от медсестёр до врачей.
Феноменальная поликлиника! Персонал — исключительный, профессиональный. Оливера — номер один! Врачи — безупречные. Все похвалы!
Очень профессиональный подход, особенно со стороны профессора Дамьянова. Всего наилучшего! Профессор, доктор Н. Дамьянов и команда выдающихся специалистов из различных областей медицины придают этому учреждению высочайший уровень экспертизы, серьезности и признания. Их многолетний опыт и глубокая преданность делу служат на благо нашего здоровья. Искренне рекомендуем. 
Педиатрия — это медицинская отрасль, которая занимается здоровьем и врачебным уходом за младенцами, детьми и
Гастроэнтерологические услуги в поликлинике Da Medika Специализированная диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, желчевыводящих
DXA-анализ — это компьютерно-управляемая оценка плотности и структуры (микроархитектуры) костной ткани и состава тела (соотношения
